Перитонит — воспаление серозной оболочки брюшной полости, которое сопровождается острой болью, высокой температурой, напряжением мышц брюшины. Такое состояние называется «острый живот» и требует экстренного хирургического вмешательства, так как вероятность смертности при игнорировании проблемы крайне высока. При своевременном оказании медицинской помощи жизнь и здоровье больного удается спасти.
Хирургическое лечение
Наиболее частой причиной развития перитонита является проникновение инфекции из разорванного внутреннего органа. Поэтому при выявлении «острого живота» больному срочно требуется оперативное вмешательство.
В ходе операции хирург изолирует или отсекает источник инфекции. Далее с помощью отсоса он удаляет патологическое содержимое: гной, желчь, кровь, кал, экссудат. Затем проводится санация брюшной полости, установление хлорвинилового дренажа. На последнем врач послойно сшивает рану.
Медикаментозное лечение
После операции больному назначается введение антибиотиков, так как бактериальная инфекция всегда присоединяется к воспалительному процессу, а в большинстве случаев является его причиной. Внутримышечные инъекции позволяют компонентам быстрее проникать в кровь, не раздражать стенки органов пищеварения.
- Гентамицин (Россия);
- Метициллин (Венгрия);
- Цефтриаксон (Россия).
Перитонеальный сепсис всегда сопровождается потерей внутриклеточной жидкости. Инфузионные растворы позволяют восполнить дефицит воды, предотвратить обезвоживание организма. Препараты отличаются высокой осмолярностью, благодаря чему удерживают влагу в тканях и кровеносных сосудах.
- Рефортан (Германия);
- Перфторан (Россия);
Тяжелая форма перитонита часто требует проведения дополнительных процедур по очищению крови и органов от токсинов. Для этого проводится гемосорбция, плазмаферез, УФО (очистка ультрафиолетом) или ВЛОК (внутривенное лазерное облучение). Органы ЖКТ освобождаются от ядов с помощью лекарственных препаратов.
- Активированный уголь (Россия);
- Полисорб (Россия);
- Смекта (Франция).
При необходимости врач назначает препараты для восстановления работы внутренних органов. Так, рвотные позывы спазмируют стенки желудка, пищевода, глотки. Это ухудшает состояние пациента, увеличивает период его выздоровления. Лекарства блокируют рецепторы рвотного центра, тонизируют гладкую мускулатуру органов ЖКТ.
- Метоклопрамид (Россия);
- Ондансетрон (Россия);
- Гранисетрон (Венгрия).
Антихолинэстеразные препараты помогают восстановить моторику органов ЖКТ. Лекарство назначают не всем пациентам, а только тем, кто чувствует вздутие живота, тошноту, боли после приема пищи. Средства мягко и эффективно перезапускают пищеварительную систему, отлаживают работу ее органов.
- Убретид (Австрия);
- Прозерин (Россия);
- Неостигмин (Россия).
Для предотвращения осложнений важно соблюдать принципы здорового питания. В первые дни после операции пациенту можно есть только жидкую или пюреобразную пищу. При этом следует наблюдать за самочувствием больного после приема каждого нового продукта.
Далее в течение нескольких месяцев необходимо отказаться от алкоголя, острых, соленых, копченых блюд. Следите за соблюдением баланса жиров, белков и углеводов, насыщайте организм витаминами и минералами. Через полгода пройдите диагностическое обследование, чтобы убедиться в нормализации работы пищеварительной системы.
Отредактировано Титов А.С. врач высшей категории
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.